Разширени вени - увеличаване на диаметъра на вените на долните крайници, причинено от дисфункция на техните клапи и нарушен приток на кръв. Разширените вени могат да засегнат не само вените на краката, но и съдовете на хемороидалния сплит, тестисите (варикоцеле) и дори хранопровода. Най-често обаче се срещат разширени вени на долните крайници. Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с флеболог.
Причини за разширени вени
Причините за разширени вени са:
- Наследственост – склонността към разширени вени се определя генетично и обикновено се среща при близки роднини.
- Бременност и раждане. По време на бременността натоварването на долните крайници се увеличава, а обемът на циркулиращата кръв също се увеличава, което създава допълнително натоварване на венозната мрежа.
- Продължително стоене. Разширените вени се считат за професионално заболяване на продавачи, фризьори и други специалисти, които трябва да стоят на краката си дълго време.
Полът се счита за рисков фактор за разширени вени и жените са по-склонни да развият това състояние, отколкото мъжете. Това се дължи на факта, че в женското тяло съединителните тъкани, които образуват, наред с други неща, стените на кръвоносните съдове и венозните клапи, са по-еластични, което означава, че са в състояние да издържат на по-малко напрежение.
Какво се случва с вените с разширени вени?
Основната причина за разширени вени е неизправност на венозните клапи. За разлика от артерията, вената няма мускулна стена, която да й позволява да се свие. Следователно връщането на кръвта към сърцето от долните крайници се извършва поради мускулни контракции по време на ходене. Обратният поток на кръвта се предотвратява от тънки венозни клапи. Ако клапите не свършат работата си, кръвта не може да се върне към сърцето и застоява във вените, което води до разширяването им и подуването на околните тъкани.
Отокът е придружен от възпалителна реакция, която се разпространява във всички вени на долните крайници. Клапите, които са подложени на често напрежение, се възпаляват най-бързо. Възпалението провокира увреждане на стените на вените и тромбоза.
Припадъци и други симптоми
Основният симптом на разширените вени е увеличаването на диаметъра на повърхностните вени и появата на паякообразни вени по кожата. Има симптоми, които могат да показват разширени вени дори преди да се появят видими разширени вени:
- тежест в прасците, която се появява след дълъг престой на краката;
- усещане за парене в краката;
- гърчове, които най-често се появяват през нощта;
- подуване, което се появява вечер и изчезва сутрин;
- болка, разпространяваща се по протежение на вената.
Болестта се развива на няколко етапа.
- Начална фаза. Пациентите се оплакват само от усещане за тежест в краката: на този етап лекарите наричат разширените вени "синдром на тежки крака". Няма видими разширени вени, но по кожата могат да се видят малки съдови "звездички". Краката се подуват само вечер. С навременното посещение при лекаря специалистът ще може да избере лекарство, което може да предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.
- етап на субкомпенсация. Конвулсиите се присъединяват към симптомите, изброени по-горе. Разширените вени с възли стават забележими.
- етап на декомпенсация. Венозен отток от долните крайници е нарушен. Подуването става постоянно. Кожата става пигментирана, върху нея се появяват трофични язви. Увеличаването на обема на отока показва развитието на заболяването. При появата на хронична венозна недостатъчност кракът може да се подуе от коляното до глезенната става. Кожата в същото време става цианотична, тоест синкава, поради стагнация на венозна кръв. Ако не се лекува, болестта може да доведе до такова опасно усложнение като трофични язви, които възникват поради недостатъчно кръвоснабдяване на периферните тъкани с кислород и хранителни вещества.
Основната опасност за пациентите, диагностицирани с разширени вени, е тромбофлебитът, тоест възпалението на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това се образуват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да влязат в дясната камера с кръвния поток, а след това в белодробните артерии. Това може да доведе до белодробна емболия, опасно усложнение, което причинява остра дихателна недостатъчност и може да бъде фатално.
Диагностика на заболяването
Флеболозите участват в диагностиката на разширени вени. Диагнозата може да се постави още на етапа на събиране на анамнеза и изследване на пациента. Допълнително се използва ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове, което позволява да се определи степента на проходимост на вените и да се оцени състоянието на техните клапи.
Ако са засегнати дълбоки вени, може да се предпише рентгеново изследване, по време на което съдовете се оцветяват с контрастни вещества: флебосцинтиграфия и флебография.
За да се подложите на необходимата диагностика, трябва да си запишете час при флеболог. Но преди това можете да се консултирате с лекар по телефона. Лекарят ще ви каже какви конкретни прегледи трябва да преминете и как да се подготвите за тях.
Какви лекарства могат да бъдат предписани
Консервативното лечение се използва в началните етапи на заболяването и като допълнение към операцията.
За лечение на разширени вени се използват следните лекарства:
- Венотониците са лекарства, които повишават тонуса на вените и подобряват изтичането на венозна кръв от долните крайници.
- Ангиопротектори, които предпазват кръвоносните съдове от увреждане и предотвратяват развитието на възпаление на венозната стена.
- Кремове и мехлеми, съдържащи хепарин. Хепаринът помага за намаляване на вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
- Антикоагуланти. Тези лекарства се предписват, ако пациентът има повишена склонност към тромбоза.
- Витамини, които укрепват кръвоносните съдове и подобряват реологичните свойства на кръвта. Особено показани са мултивитаминните комплекси, които включват витамини А, С и К.
Важно е да започнете терапията в началния етап на развитието на разширени вени: ако вената се е разширила твърде много, няма да е възможно да се направи без хирургическа интервенция.
Разширените вени са заболяване, което не само намалява качеството на живот, но и е изпълнено със сериозни усложнения, най-опасното от които е белодробната емболия. При първите симптоми на разширени вени трябва да се консултирате с лекар, който може да избере подходящо лечение и да спре развитието на патологията.