Лечението на разширени вени на краката е една от най-популярните области. Причината за тази „популярност" на услугата е очевидна. Разширените вени на долните крайници са най-често срещаното заболяване, с което се сблъсква съвременният човек. Липсата на мобилност, наднорменото тегло, офис "заседнала" работа и много други фактори повишават предразположеността към съдови патологии. Започвайки неусетно и постепенно, разширените вени в долните и горните крайници могат да причинят сериозно увреждане на цялостното здраве, ако не се лекуват.
В медицинската клиника можете да се подложите на цялостен преглед и лечение на съдови заболявания. Лекарите разполагат с широк спектър от услуги, които помагат както да се отървете от разширени вени на краката или ръцете, така и да предпазите здравето си от опасните последици от това заболяване. Това са както традиционни методи за лечение на болестта, така и най-новите постижения в областта на флебологията, например лазерно лечение на разширени вени.
Диагностика
Идентифицирането на разширени вени е сравнително лесно. За това е достатъчно външен преглед на засегнатите крайници и събиране на анамнеза. Но в допълнение към поставянето на диагноза е важно да се определи тежестта на заболяването, неговото разпространение и други характеристики - това ви позволява да определите:
- доплерография (вид ултразвук, който дава информация за качеството на кръвообращението в съдовете);
- рентгенография (със или без контраст);
- реовазография (оценка на състоянието на вените в покой и при натоварване).
Предвид големия брой причини за разширени вени и тяхното влияние върху здравословното състояние като цяло, могат да се приложат допълнителни диагностични мерки (ултразвук на коремни органи, изследвания на кръвосъсирването и др. ).
Препоръки след операция:
- носене на компресионни чорапи,
- нормализиране на физическата активност,
- приемане на лекарства, предписани от флеболог.
Хирургът също ще ви информира какво не трябва да се прави в ранния възстановителен период и какви упражнения ще ви бъдат полезни.
Симптоми и ранни признаци на разширени вени
Първите признаци на разширени вени често остават незабелязани: те обикновено са свързани с носенето на неудобни обувки или прекомерно физическо натоварване. Но е изключително важно да се обърне внимание на повишената умора на краката, чувството за тежест и подуване до края на деня, които не са били наблюдавани преди това. Тези признаци показват появата на патологични промени във вените.
Освен това има такива симптоми на разширени вени на краката:
- появата на паякообразни вени по бедрата и/или краката;
- разширяване на подкожните вени (появяват се върху кожата под формата на синкава мрежа под коленете, на прасците);
- конвулсии (главно по време на сън);
- нарушения на чувствителността на кожата на краката (усещане за студ в стъпалата и краката, изтръпване, силен сърбеж, "пълзящи настръхвания");
- усещане за парене по протежение на вената;
- болката в краката с разширени вени има характер на болка, дърпане - възниква главно след ходене, дълъг престой в седнало положение и отслабва или напълно изчезва в хоризонтално положение на тялото;
- промени в цвета на кожата (бледност, петна - зачервяване или потъмняване в областите, където вените са близо до кожата, цианоза);
- промени в качеството на кожата (сухота, лющене, грапавост, уплътнени зони), поради недостатъчно кръвоснабдяване, растежът на космите по кожата на ръцете или краката може да спре);
- поява на вени.
Тъй като дълбоките вени се включват в патологичния процес, вече съществуващите симптоми започват да се проявяват по-силно и рискът от усложнения се увеличава (образуват се кръвни съсиреци, трофични язви и др. ). Натрупването на голям обем кръв в засегнатите крайници причинява липсата й в общия кръвен поток, в резултат на което могат да се наблюдават епизоди на световъртеж и загуба на съзнание, причинени от понижаване на кръвното налягане.
Видове лечение на разширени вени
Разширените вени могат да се лекуват по няколко начина:
Консервативно лечение. Лечение без операция може да бъде предписано при подготовка за операция, както и в ситуации, когато такива методи са противопоказани или трябва да бъдат отложени за по-късна дата (например по време на бременност). Терапията включва:
- Медицинско лечение. Използват се антиагреганти, флеботоници, стабилизатори на кръвното налягане и др.
- Озонотерапията, пресотерапията и други методи се използват като допълнителни терапевтични мерки и спомагат за повишаване на съдовия тонус, подобряване на лимфния отток и стимулиране на кръвообращението.
- Корекция на начина на живот. Това е голям комплекс от мерки, включително промяна на диетата, повишаване на нивото на физическа активност, носене на компресионно бельо и др.
методи на инжектиране. Процедурата се състои в инжектиране на специално лекарство, склерозант, във вена чрез инжекция, която „залепва" стените на съда и спира притока на кръв в него. Патологично изменената вена се „отрязва" от общия кръвен поток. Инжекционната склеротерапия се използва при малки разширени вени или разширени вени на малки съдове.
Лазерна коагулация. EVLT - ендовазална лазерна коагулация също "запоява" вената, но това става посредством моментално загряване на съда от лазера.
Хирургически методи. Това е единственото надеждно лечение на разширени вени - позволява да се реши радикално проблема с патологично разширените съдове и да се премахнат вените, които вече не могат да изпълняват функциите си. В зависимост от характеристиките на клиничния случай може да се използва традиционна операция за отстраняване на вени при разширени вени или да се използват лазерни технологии.
- При класическата флебектомия патологичният съд се отстранява чрез разрез на кожата. Така малка или голяма подкожна вена може да бъде премахната напълно, като се започне от мястото, където се присъединява към дълбоката вена.
- Минифлебектомията е подобна на традиционната хирургия, но разрезите в кожата са значително по-малки, което значително намалява периода на възстановяване и намалява риска от следоперативни усложнения. Освен това цените за лазерно отстраняване на разширени вени на краката са по-ниски, отколкото за класическа флебектомия.
Операцията може да се извърши под обща, локална, епидурална анестезия, в зависимост от предвидената продължителност на интервенцията и от характеристиките на клиничния случай.
Причини за разширени вени
Възможно е да се обясни какво причинява разширени вени с една фраза: от нарушение на функциите на венозните клапи и отслабване на стените на кръвоносните съдове. Именно тези два фактора влияят на връщането на кръвта от периферията към центъра – от съдовете на крайниците към големите кръвоносни магистрали.
Клапите играят ролята на заключващ механизъм: след като кръвта се издигне нагоре по съда, клапата затваря лумена на вената, предотвратявайки слизането на кръвта обратно. Последователно, от клапа до клапа, кръвта се връща в големите съдове, където се включва в общото кръвообращение. Но в случаите, когато клапите не са в състояние да изпълняват функциите си, кръвта се задържа във вените, разтягайки стените им. Постепенно се образуват венозни възли, все повече се нарушава кръвоснабдяването на крайниците и храненето на тъканите.
Според експерти рискът от разширени вени е от значение за почти всички хора. Това се дължи на факта, че заболяването може да бъде предизвикано от различни обстоятелства, сред които най-честите са:
- Неблагоприятна наследственост. Ако в семейството има случаи на разширени вени, това може да показва генетични аномалии, като дефицит на съединителна тъкан.
- Бременност. Сравнително бързо увеличаване на телесното тегло по време на раждане, увеличаване на общия обем на кръвта в системата, както и компресия на ретроперитонеалните вени в по-късните етапи.
- Наднормено тегло. Според статистиката затлъстяването увеличава вероятността от съдови патологии с 33%.
- Заседнал начин на живот. За кръвообращението в долните крайници от голямо значение са мускулните контракции. Те действат като "помпа", за да помогнат на кръвта да се придвижи нагоре. Заседналата работа и липсата на физическа активност не допринасят за това.
- Прекомерен стрес върху кръвоносните съдове. Тази категория включва работа, която включва вдигане на тежести, някои спортове (вдигане на тежести), носене на тесни дрехи (като корсети) и други обстоятелства, при които има рязко повишаване на налягането във вените.
- Небалансирано хранене. В случая играят роля две ключови обстоятелства: липса на фибри и липса на хранителни и биоактивни вещества. При малко количество зеленчуци и плодове в диетата неизбежно се развиват запек и задръствания в областта на таза, където се намират важни кръвоносни съдове. А при дефицит на протеини, витамини и минерали се нарушават процесите на регенерация на стените на кръвоносните съдове.
- ендокринни нарушения. Хормоналният дисбаланс и употребата на хормонални контрацептиви се счита за един от предразполагащите фактори за развитие на разширени вени. Според специалистите това се дължи на увеличаване на телесното тегло, характерно за ендокринните нарушения, както и на промени във въглехидратния, протеиновия и липидния метаболизъм, които често са придружени от липса или излишък на определени хормони.
- Наранявания на меките тъкани. По време на заздравяването могат да се образуват сраствания и белези, които механично предотвратяват нормалното кръвообращение.
Класификация на заболяването
Разширените вени на ръцете или краката обикновено се класифицират според следните критерии:
По етапи:
- етап на компенсация. Това е началото на разширени вени на краката, при които кръвоносната система все още е в състояние да компенсира дисфункцията на отделните вени. Заболяването се проявява с разширени съдове само на десния или левия крак (понякога и на двата крайника), но няма оплаквания от болка, тежест и др.
- етап на субкомпенсация. На този етап вените вече са силно разширени, човек се притеснява от спукване, притискащи болки в краката, нарушения на чувствителността на кожата, крампи през нощта, подуване на стъпалата и долната трета на краката в края на деня.
- етап на декомпенсация. Това е пренебрегван патологичен процес - на преден план излизат симптоми, показващи критична недостатъчност на кръвоснабдяването на тъканите и трофични нарушения. Това са оплаквания, че кожата на краката много сърби, станала е суха и плътна, върху нея се появяват обриви и патологични огнища под формата на плачещи или загрубели люспести петна.
Според формите на заболяването:
- Частична (сегментна) лезия на повърхностни вени, липса на обратен ток през съдовете.
- Частично увреждане на вените, при което кръвта се „отклонява" през повърхностни или комуникативни съдове (осигуряващи връзка между повърхностни и дълбоки вени).
- Обширно увреждане на вените с отклоняване на кръвта в повърхностните или комуникативните съдове.
- Обширно увреждане на кръвоносните съдове с отстраняване на кръвта през дълбоките вени.
Един от видовете на заболяването са ретикуларните разширени вени и телеангиектазията - разширяването на средно големи повърхностни съдове. В този случай често се подразбира изключително козметичен проблем - „мрежата" на бедрата, коленете или пищялите изглежда непривлекателна. Но мнението на лекарите за този вид разширени вени е недвусмислено: дори условно незначителни съдови нарушения се нуждаят от своевременно лечение, тъй като могат да бъдат предвестници на по-тежки проблеми с вените.